ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ.
ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ.
ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ.
ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ.
ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ.
ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ.
ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ. ВЕТОМ. Бальзамы. Пробиотики. Интернет магазин ВЕТОМ.

Каталог интернет-магазина




Панэнцефалит подострый склерозирующий (энцефалит Давсона)

Панэнцефалит подострый склерозирующий (энцефалит Давсона) - это заболевание (его называют также лейкоэнцефалитом Ван-Богарта, узелковым панэнцефалитом Петте—Деринга, энцефалитом с включениями Даусона) относится к типичным формам медленных вирусных инфекций с прогрессирующим течением.

Диффузность поражения обусловила смену старого названия "лейкоэнцефалит" на "панэнцефалит". В настоящее время заболевание относится к медленным инфекциям с персистенцией мутантного вируса кори или другого неизвестного вируса. В патогенезе П. п. с. имеют значение два основных фактора - персистенция вируса в ЦНС и нарушения иммунологической реактивности. При патологоанатомическом исследовании отмечаются дистрофические изменения и гибель нейронов коры полушарий большого мозга, подкорковых узлов и стволовых ядерных образований, распад миелиновых оболочек и осевых цилиндров, диффузная пролиферация астро- и микроглии, периваскулярная инфильтрация.

Возбудитель болезни — вирус, имеющий сходство с вирусами кори. Он был выделен из биоптатов мозга больных. В мозговой ткани вирус может персистировать.

Патологоанатомически в мозге при этом заболевании находят энцефалит, особенностью которого являются глиозные узелки (отсюда название «узелковый панэнцефалит») Ван-Богартом была выявлена демиелинизация в подкорковых образованиях, что обусловило обозначение болезни как лейкоэнцефалит Даусон наряду с глиозной пролиферацией находил особые ядерные включения.

Болезнь развивается обычно в возрасте 5—15 лет. Неврологический статус характеризуется двигательными нарушениями в виде гиперкинезов, изменений мышечного тонуса, трофическими, вегетативными и эпилептическими припадками. Наряду с этим развивается быстро прогрессирующее слабоумие.

Клиническая картина. Заболевание начинается подостро и характеризуется полиморфизмом синдромов, включающих нарушения психики, двигательные расстройства, эпилептические припадки. Первые признаки П. п. с. - раздражительность, слабость, эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость, снижение внимания и памяти. Вскоре к выраженной церебрастении присоединяются нарушения психики: появляются дурашливость, эйфория; нарастает аспонтанность, которая захватывает не только интеллектуальную, но и двигательную сферу. Больные становятся вялыми, безучастными, подолгу застывают в одной позе. У них развиваются зрительная агнозия, довольно часто апраксия, афазические расстройства. Эта I стадия П. п. с. (психотическая) длится от 1 до 12 мес. Во II стадии заболевания развиваются двигательные нарушения (доминируют расстройства экстрапирамидной системы). Нарушения мышечного тонуса нередко носят смешанный спастико-ригидный характер, часто отмечаются гиперкинезы (атетоз, миоклонии, дрожание). Подкорковые нарушения в начальном периоде развиваются по моно- или гемитипу, но в дальнейшем распространяются на обе руки и ноги. Симптомы поражения пирамидных путей при панэнцефалите появляются на фоне уже развернутой картины болезни. К часто встречающимся симптомам относятся также статическая и локомоторная атаксия (вследствие поражения мозжечка или лобной доли коры). К типичным и постоянным признакам болезни относятся эпилептические припадки в виде генерализованных судорог, простых и сложных абсансов, сумеречных состояний и автоматизмов. Эта стадия обычно продолжается от 6 мес до 1 года.

Третья стадия П. п. с. характеризуется резким нарастанием мышечной ригидности, появлением торсионных спазмов, миогенных контрактур. У больных отмечаются продолжительные тонические судороги децеребрационного типа, нарастает слабоумие. В связи с усилением ригидности ослабевают клонические судороги и гиперкинезы. Длительность III стадии - несколько месяцев.

Для последней (коматозной) стадии' П. п. с. характерны полная утрата психических функций, стойкая децеребрационная ригидность, гипертермические кризы с лихорадкой гектического типа, кахексия. Летальный исход наступает при развитии циркуляторного коллапса или интеркуррентного заболевания.

Различается острое, подострое и хроническое течение П. п. с. При остром течении П. п. с. продолжительность заболевания не превышает 6 мес, при подостром - 2-3 года, при хроническом течении бывают ремиссии по 2-3 года.

Болезнь чаще всего заканчивается смертью, которая наступает не позднее 2 лет от ее начала.

В картине описанного подостро протекающего заболевания с преобладанием тяжелых неврологических расстройств, в том числе апрактических и дизартрии, признаки собственно деменции выявляются с трудом, и о ней больше свидетельствуют весь облик больных и особенности поведения, отражающие разную степень утраты интеллектуальных и коммуникативных функций.

Хронические формы более редки. В этих случаях в течение 4—7 лет выявляются разные формы гиперкинезов, нарастающей тяжести и явления слабоумия.

Диагностика П. п. с. основывается на характерной клинической картине заболевания с выраженными экстрапирамидными, спастическими, эпилептическими и дементными явлениями, прогредиентном течении и результатах дополнительных методов исследования. К последним относится регистрация на ЭЭГ во всех отведениях высокоамплитудных медленных волн с частотой 4-5 в секунду (комплексы Радермеккера). На поздних стадиях П. п. с. они могут исчезнуть, и тогда преобладает медленный ритм с дезорганизацией электрической активности мозга. При компьютерной томографии в полушариях большого мозга выявляются зоны пониженной плотности. Близкий к панэнцефалиту по морфологии и клиническим проявлениям периаксиллярный диффузный энцефалит (болезнь Шильдера) характеризуется преобладанием симптомов поражения пирамидных систем. Эпилептические припадки, чаще в виде генерализованных клонико-тонических судорог, нередко предшествуют двигательным расстройствам. Одной из форм П. п. с. является псевдотуморозная, протекающая с внутричерепной гипертензией и застойными изменениями глазного дна. Дифференциация П. п. с. от опухоли основывается на динамическом наблюдении за больным и на данных компьютерной томографии.

Лечение. К патогенетическим методам терапии относится применение глюкокортикоидов (см. Рассеянный склероз), однако довольно часто это лечение малоэффективно. Для купирования судорог используют барбитураты (фенобарбитал, бензонал, гексамидин) в сочетании с карбамазепином (финлепсин, тегретол) или производными вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс) в возрастных дозах. Для снижения мышечного тонуса применяют мидокалм, баклофен (лиоресал). Назначают сосудорасширяющие препараты (кавинтон, сермион), ноотропил, витамины группы В, в отдельных случаях анаболические гормоны (нераболил, ретаболил), общеукрепляющие средства.





тел: (499) 250-38-06, 8-965-102-17-53 (моб) e-mail: shop@wetom.ru
e-mail: blagovesta@wetom.ru

Рейтинг@Mail.ru